Для любых обследований сердца самым главным показателем является информативность, ведь ЭКГ делается в состоянии покоя, и проследить, как ведет себя сердечно-сосудистая система в течение всего дня, достаточно сложно. Холтеровское мониторирование — это отдельный вид обследования, который не использует прямого вмешательства в работу сердца, но при этом может дать достаточно четкие данные о его работе в течение целых суток.
Холтеровское мониторирование (ХМ) позволяет наблюдать за пациентом в его обычной жизни, полной переживаний, разных событий, рабочей нагрузки. Записывается непрерывная кардиограмма, на основе которой можно делать выводы о том, справляется сердце с нагрузкой или нет. Дело в том, что приступы ишемии миокарда могут быть безболезненны и пациент даже не будет в курсе, что имеет какие-то проблемы, тогда как уже на ранней стадии можно предупредить развитие серьезных заболеваний.
Когда необходимо делать ХМ
- Диагностика ишемии миокарда.
Если у пациента наблюдается внезапная одышка, боли в груди неопределенного характера, но при этом стенокардия не имеет достаточного подтверждения, имеется положительная ВЭМ-проба, которая может свидетельствовать о «немой» ишемии, а также если пациент перенес острый инфаркт миокарда и необходимо сделать заключение о тяжести стенокардии.
- Диагностика аритмий, которые не были выявлены ранее.
Пациент жалуется на полуобморочные и обморочные состояния, а также головокружения, которые не имеют определенной причины, усиленное сердцебиение, подозрение или синдром удлиненного интервала QT, существенная брадикардия, нарушения ритма, которые обычная ЭКГ не может зафиксировать.
- Оценка эффективности применяемого лечения.
Оценка антиангинальной терапии, работы искусственного водителя ритма, лечения коронарной недостаточности хирургическим методом, антиаритмического лечения.
Также ХМ назначается для профилактики, если:
- Есть проблемы с сократительной функцией миокарда;
- Больной перенес инфаркт и присутствует дисфункция левого желудочка;
- Есть нарушения вводно-элетролитного баланса или артериальная гипертензия.
Перед проведением операций на сердце также назначается холтеровского мониторирование.
С помощью данного обследования врач может спрогнозировать развитие или появление того или иного заболевания сердца. С помощью показаний вариабельности ритма сердца у людей с ночными апноэ, диабетом с нейропатией, а также у пациентов, у которых есть нарушения функции синусового узла, можно выявить проблемы и начать лечение.
Метод ХМ на данный момент стоит отдельно от других методов, позволяющий сделать диагностику сердца, так как является наиболее точным и безболезненным для пациента. Кроме того больной может пройти обследование не отрываясь от работы и повседневных дел, а врач увидеть нагрузку на сердечную систему в реальной жизни пациента.
Читайте нас в:
